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大醫院門診停止輸液的趨勢

 要問醫院里哪個地方最多人,輸液室絕對名列前茅,尤其是遇上流感爆發,更是人滿為患。不過很快,這種現象將在江蘇省乃至全國不復存在。

江蘇大醫院即將全面停止門診輸液

去年年底,江蘇省衛計委員會發布了《轉發關于進一步加強抗菌藥物臨床應用管理工作通知的通知》,其中明確規定:從201671日起,江蘇全省二級以上醫院(除兒童醫院)全面停止門診患者靜脈輸注抗菌藥物。到2016年底前,全省二級以上醫院(除兒童醫院)全面停止門診患者靜脈輸液。

距離江蘇省衛計委規定的限期還有9天,目前江蘇已有眾多大醫院醫院停止了門診輸液。據中國江蘇網報道,目前各市已經將相關通知發放到全市所有二級以上醫院,“叫停”的具體實施時間將和省里的要求同步。

59日,蘇州市中西醫結合醫院,大廳里已經掛出橫幅:從59日天起,全面停止門診靜脈輸液(兒科患者除外),同時,在顯著位置擺放公告。

遇到確實要輸液的怎么辦?根據蘇州市中西醫結合醫院通知,如果確實需要靜脈輸液的,醫生需要填寫“門診輸液申請單”,由患者帶至急診科,經急診科醫生審核后,對符合輸液標準的開具靜脈輸液處方,患者交費后到門急診藥方配藥治療。

這家醫院還好,對于停止門診輸液給出了特殊解決辦法,雖然是麻煩了點。那其他醫院呢?毋庸置疑,還有9天,江蘇省所有大醫院都要停止門診輸液了,這么大規模的停止門診輸液,群眾又是怎么看的?

有媒體報道,江蘇大醫院門診停止門診輸液,遭到部分患者反對。近幾年,隨著人們觀念的更新,認為“輸液好得快”的患者越來越少了,但是依然存在有些患者想盡快痊愈力求輸液的現象,更有人在博客發表言論質疑全面停止門診輸液。

 

停止門診輸液在全國蔓延

據了解,我國并未在國家層面對醫院的門診輸液作出統一規定,但截至目前,安徽、浙江、江蘇、江西已明確出臺對門診輸液的限制性措施,直至全面取消。還有不少省份、地市以及醫療機構都在逐步明確限制門診輸液的政策。

河南:

61日起,河南省人民醫院除急診和兒科外,將取消成人普通門診輸液。此舉也使其成為河南省首個取消門診輸液的大型公立醫院。

為了避免不必要的輸液行為,河南省人民醫院甚至在3個月前就開始對全院醫生進行培訓。醫院在院內醫囑及收費系統內刪除了“門診靜脈用藥”這一條目。對門診 中確實需要輸液治療的病人,河南省人民醫院可為患者開具處方,并建議患者到基層醫院或社區衛生服務中心進行治療,同時提供醫院周邊社區衛生服務中心的具體地址及聯系方式。

四川:

62日,四川省人民醫院正式宣布:全面停止成人門診輸液(兒科和腫瘤門診化療等特殊輸液除外)。這也是四川首個停止門診輸液的三甲醫院。

四川省人民醫院表示,對于常見病、多發病患者,可以持該院醫生診斷報告和治療方案到社區衛生服務中心進行輸液或其他治療,且無需再掛號看診。

廣東:

福田醫院正式宣布自61日起,除急診和兒科外,取消成人普通門診輸液。此外,為確保停止輸液落實到位,福田人民醫院還出臺“嚴厲”規定:門診醫師違反輸液相關規定3次以上的,將停其處方權1個月。

浙江:

今年年初,浙江發布最嚴“限抗令”叫停三級醫院門診抗菌輸液。浙江省人民醫院表示,從3月中旬開始就已全面停止輸液治療,急診靜脈輸注抗菌藥物的處方也只能開一天。杭州市蕭山區人民醫院從328日起,除兒科外也全面停止門診患者靜脈輸注抗菌藥物。

321日開始,臺州市中心醫院和臺州恩澤醫院兩家醫院,率先全面停止門診患者靜脈輸注抗菌藥物,該市其他六家三級醫院將陸續停止門診輸液。

71日起,浙江湖州所有三級醫院叫停門診抗菌輸液 。

內蒙古:

內蒙古自治區人民醫院所有門診輸液室也已取消,自治區婦幼保健院、新疆醫科大學第六附屬醫院已取消門診輸液室,留存了一部分急診輸液室用于突發或夜間需要打“點滴”的患者。

61日起,烏魯木齊市友誼醫院停止門診輸液。

從今年620日起,烏海市全面取消三級醫院門診患者靜脈輸注抗菌藥物,同時公布了上呼吸道感染、小兒手足口病等53種門診、急診不需要輸液治療的常見病、多發病。

 

近期,更多地方叫停輸液

47日起,福建三明全面停止患者門診靜脈輸液(兒科除外),降低輸液安全隱患,確保醫療質量與安全。

418日起,湖北黃石市中心醫院取消普通門診成人輸液,成為該省首家取消門診成人輸液的醫院。

51日起,云南個舊市人民醫院除急診科、兒科外,將叫停門診輸液,即停止靜脈輸注抗菌藥物。

還有很多省市已經加入到停止門診輸液的隊伍中來,在此就不在列舉。業內人士都知道,取消門診輸液,主要是為了遏制濫用抗生素現象,同時逐步引導常見病、多發病患者到基層首診,有利于促進分級診療實施。

所以,未來抗菌輸液在大醫院的市場發展必然會受到阻滯,但是,如上述河南、四川等省的處理方式,在大醫院就可開具處方引導患者直接到基層醫療機構輸液,那么,這些誘人市場機會也將隨著醫生的處方下沉到基層市場。

來源:醫藥界

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